有前景的基孔肯雅病毒床旁检测诊断方法

08 二月 2017

2017 2 08

Marilynn Larkin,10 月 6 日

纽约(路透社健康专栏)— 研究人员称,一种新开发的逆转录重组酶聚合酶扩增 (RT-RPA) 分析方法有望成为基孔肯雅病毒 (CHIKV) 的床旁诊断方法。

CHIKV 经伊蚊传播给人类,这种蚊子也会传播登革热和寨卡病毒。该病毒“目前在大约 60 个国家中传播 ...(并)引起急性的类流感症状,且多数情况下会导致肌肉骨骼和关节长期疼痛,”德国柏林 Robert Koch 研究所的 Matthias Niedrig 博士及其同事写道。

此类感染的常规检测方法为 RT-PCR 或 ELISA,但他们指出,“这些方法不适用于床旁诊断”。

据 PLOS Neglected Tropical Diseases 的 9 月 29 日在线报道,该团队开发并测试了一种基于 RT-RPA 技术的快速、经济且易于部署的替代方法。

此新开发的诊断方法可在 15 分钟内可靠地检测并鉴定 18 种不同的 CHIKV 病毒属于三种已知 CHIKV 基因型中的哪一种。

Niedrig 博士告诉路透社健康专栏,“在泰国曼谷进行的一次现场试验使用 58 例疑似基孔肯雅热病例的血浆样本对 CHIKV RT-RPA 分析方法的临床灵敏度和特异性进行了评估,并将该分析方法与两种 CHIKV 特异性实时 RT-PCR 检测方法进行了比较。”

他在电邮中表示,两种 RT-PCR 检测方法从这 58 个样本中检出 36 个阳性样本。与之相比,“RT-RPA 正确鉴别出所有 36 个阳性样本,并正确鉴别出 22 个阴性样本,具有 100% 的灵敏度和特异性。”

“此外,我们还测试了取自法国急性 CHIKV 患者的 20 份血清,”他继续说道。“所有三种方法均从这 20 个样本中检出 20 个 CHIKV 阳性样本。”

作者表示,未检测到与其他甲病毒及虫媒病毒发生交叉反应,只有奥-奈氏病毒例外,但可通过改变引物来加以鉴别。

Niedrig 博士发现,“尽管第一批结果看起来很有前景,但必须使用更多的临床样本来扩大评估,从而确认该分析方法的稳健性和可用性”。

“由于我们还成功评估了 RT-RPA 技术对其他新兴病毒的诊断效果,例如埃博拉、黄热病、登革热和寨卡病毒,因此我们相信这项更快速且可靠的诊断技术的优势终将被认可,并能够真正.取代实时 PCR,”Niedrig 博士总结道。

纽约西奈山医院传染病专家 Daniel Caplivski 博士告诉路透社健康专栏,“基孔肯雅热在美国已成为一个日益严重的问题,因为自 2013 年起我们有许多旅行者,而那一年在加勒比海地区大规模爆发基孔肯雅热,并迅速传播至美洲。”

“在纽约市,我们看到了许多基孔肯雅热患者,这主要是因为我们有很多来自加勒比海地区、波多黎各和多米尼加共和国的旅行者,”他在采访中说道。“因此,这种检测方法应该会得到传染病专家和急诊室医生的关注。”

Caplivski 博士指出,医生目前通过血清学试验来诊断 CHIKV,但“通常会在五到七天后才有结果,所以即时获取结果是极具吸引力的。”

在北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆,威克森林浸信会医疗中心的传染病专家 Christopher Ohl 博士评论道,“由于目前大家都将目光聚焦于寨卡病毒感染上,基孔肯雅热并没有引起太多关注,但最近该病毒在全球范围内爆发并有数百万人感染。”

“基孔肯雅热在许多热带地区依然很流行,并且很难与登革热及寨卡病毒感染区别开来,”他在电邮中告诉路透社健康专栏。“因此,要是有一种检测方法可在农村和资源匮乏的地区实现快速、准确的检测,那么这种检测方法将非常受欢迎。这项新的 RT-RPA 检测技术应能有效协助评估蚊媒病毒爆发。”

未报告资金来源。一位合著者是 GenExpress Gesellschaft fur Proteindesign 的员工,并对分子 RNA 标准有商业兴趣。

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“由于我们还成功评估了 RT-RPA 技术对其他新兴病毒的诊断效果,例如埃博拉、黄热病、登革热和寨卡病毒,因此我们相信这项更快速且可靠的诊断技术的优势终将被认可,并能够真正.取代实时 PCR,”

"Since we have evaluated the RT-RPA technology successfully also for the diagnosis of other emerging viruses such Ebola, Yellow Fever, Dengue and Zika, we are sure that the advantage of this technology for quicker and reliable diagnosis will be accepted as a serious alternative . . . to real time PCR,"